Interférence Médicaments

Intéractions pharmacocinétiques avec les anticoagulants oraux directs

(liste non exhaustive)

Inhibiteurs enzymatiques (risque de surdosage en AOD).

  CYP344     Pgp

  API    RIVA     DABI     EDO

  • Amiodarone
  • Atorvastatine
  • Azithromycine
  • Ciclosporine
  • Clarithromycine
  • Diltiazem
  • Erythromycine
  • Fluconazole
  • Itraconazole
  • Kétoconazole
  • Posaconazole
  • Ritonavir
  • Saquinavir
  • Tacrolimus
  • Vérapamil
  • Voriconazole
  • - modéré   - fort
  •   /       - faible
  •   /       - modéré
  • - modéré   - fort
  • - fort       - fort
  • - modéré   - faible
  • - modéré   - modéré
  • - modéré     /
  • - fort       - fort
  • - fort       - fort
  • - fort       - faible
  • - fort       - fort
  • - fort       - fort
  • - faible       - modéré
  • - modéré   - fort
  • - fort         /
  •       ⇑ 36%   ⇑ 60%     ⇑ 40%
  •         NS     ⇓ 18%     ⇑ 2%  
  •  
  • ⇑20%   ⇑47%     RCP       ⇑73%
  • ⇑60%   ⇑54%     ⇑ 49%
  • ⇑40%
  •       ⇑34%             ⇑ 85%
  •       ⇑42%
  •  
  • ⇑100% ⇑160%   ⇑153%     ⇑87%
  •  
  •       ⇑153%
  •  
  • ⇑22%           RCP  
  •       ⇑40%     ⇑170%   ⇑ 53%
  •  









    Interaction non significative.

    Prudence si ++FR d'accumulation :
≥ 75 ans, ≤ 60kg , IR ou autre inhibiteur
exemple : RIVA + Amiodarone + IR modérée + age : ⇑ ASC 107%.

    Utilisation non recommandée voire contre-indiquée.

    Posologie à adapter.

Inducteurs enzymatiques (risque de sousdosage en AOD).

  CYP344     Pgp

  API    RIVA     DABI     EDO

  • Carbamazépine
  • Millepertuis
  • Phénobarbital
  • Phénytoïne
  • Rifampicine
  • + fort       + mod
  • + fort       + fort
  • + fort       + faible
  • + fort       + faible
  • + fort       + fort
  • ⇓50%                 ⇓ 35%
  •  
  •  
  •  
  • ⇓54%   ⇓50%   ⇓67%     ⇓34%

API : Eliquis® - RIVA : Xarelto® - DAB : Pradaxa® - EDO : Lixiana®
AOD : Antiguagulants oraux directs - Pgp : P-glycoprotéine - RCP : résumé des caractéristiques du produit.
- inhibiteur, + inducteur - NS : non significatif - FR : facteur de risque - ASC : aire sous la courbe - IR : insuffisance rénale.

Données disponibles quant à l'effet sur l'ASC.
Une cellule vide ne signifie pas l'absence d'interaction (données manquantes).







    Utilisation à éviter
Persistance 2 - 3 semaines aprés arrêt de l'inducteur.