Aanbevelingen

Advies voor alle bloedverdunners

Draag een kaart bij u met daarop het type geneesmiddel, de dosis die u inneemt en het gebruikelijke tijdstip van inname (in geval van nood).

Vertel altijd alle beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die u gebruikt anticoagulantia (artsen, apothekers, verpleegkundigen, tandartsen, podotherapeuten). Onderbreek de behandeling niet, verander de dosering niet zonder toestemming van uw arts. Neem uw geneesmiddel elke dag op hetzelfde tijdstip in.

Raadpleeg uw arts voordat u andere medicijnen dan uw antistollingsmiddel gebruikt. (interferenties). Raadpleeg uw arts bij ziekte, bij zwangerschap. Vermijd intramusculaire injecties, let op bloedingen, blauwe plekken. Vermijd gewelddadige sporten, ga wandelen of zwemmen.

Suggestieve tekenen van overdosering kunnen zijn:

  • Ofwel alledaags: gingivorragie, epistaxis, conjunctivale bloeding, menstruatie uitzonderlijk overvloedig, hematomen
  • Ofwel zorgwekkender: hematurie, rectale bloeding of melena, hematemesis, bloedspuwing, aanhoudende bloeding.
  • Ofwel misleidend: vermoeidheid, kortademigheid, bleekheid, hoofdpijn die niet reageert op de behandeling gebruikelijke pijnstillende, onverklaarbare ongemakken.

Wat te doen bij overdosering of niet-ernstige bloeding?

Overdoses zijn een veelvoorkomende situatie. In 15 tot 30% van de gevallen zijn ze: asymptomatisch. In het geval van asymptomatische overdosering of niet-ernstige bloeding, volgende maatregelen worden aanbevolen:

Tijdens het reizen of W.E., noodgeval, dokter niet beschikbaar, dit kan je helpen.

INR doel 2,5
Venster tussen 2 en 3

INR<1,5

Verhoog de wekelijkse dosis met 15%.
Controleer INR op D2.
Bespreek de start van de heparinetherapie.

1,5 < INR <2

Verander niets* of verhoog de wekelijkse** dosis met 10%
Controleer INR op D2.

2 < INR < 3

Niet wijzigen

3 < INR < 4

Verander niets* of verlaag de wekelijkse dosis met 10%.

4 < INR < 6

Een kans overslaan - dagelijkse INR-tracking.
Hervatting van AVK bij INR in de therapeutische zone.
Verlaag de wekelijkse dosis met 15% - controle op D2.

6 < INR < 10

AVK-stop.
2 mg vitamine K oraal.
Dagelijkse INR-tracking.
Hervatting van AVK bij INR in de therapeutische zone.
Verlaag de wekelijkse dosis met 15% tot 20%
Bediening op D2.

* als de vorige INR enkele weken in de therapeutische zone was geweest, kunnen we overwegen: controleer de INR voordat u de dosering wijzigt.
**De wekelijkse dosis is de som van het aantal mg Sintrom voor de hele week.

In alle gevallen moet de oorzaak van de INR-onbalans worden onderzocht en moet uw gebruikelijke arts worden geïnformeerd. (vergeten, interacties tussen geneesmiddelen, diarree, stress, enz....)

Als u bijvoorbeeld maandag 2 mg + dinsdag 2 mg + woensdag 3 mg + donderdag 2 mg + vrijdag 2 mg + zaterdag 3 mg + zondag 2 mg = 16 mg neemt, dan is de wekelijkse dosis 16 mg.
• 10% is 1 tot 2 mg toe te voegen of te verminderen bij het totaal voor de week en verdeeld over de week.
En bovenal, bedien met uw apparaat op D+2

U moet alert zijn op het verschijnen van tekenen die op een overdosis wijzen. In ieder geval is een INR-controle noodzakelijk.
In geval van vergeten in te nemen. In geval van verzuim kan de gemiste dosis binnen 8 worden ingenomen uur na het gebruikelijke tijdstip van toediening. Na deze tijd is het beter om over te slaan neem deze dosis en neem de volgende op het gebruikelijke tijdstip. De patiënt mag geen dubbele dosis om de vergeten dosis in te halen. Hij zal deze omissie tijdens de controle moeten melden van de INR en noteer deze in zijn logboek.

Algemene voorzorgsmaatregelen.

  • In geval van zwangerschap.
  • Drugsinteracties:
    - Ontstekingsremmende medicijnen, aspirines, anti-aggreganten van bloedplaatjes, ...
    - Sint-janskruid, tavonine, tanakan, (Ginkgo Biloba).
  • Wijzig de behandeling niet zonder medisch advies.
  • Geen afleiding bij gevaarlijke doe-het-zelfzaken.
  • Geen gewelddadige sporten.
  • Elektrisch scheerapparaat in plaats van mesjes.
  • Bloedgroepkaart in zak.
    - Toevoegen onder antistollingsmiddel (specificeren).
  • Vertel iedereen die om u geeft (huisartsen, specialisten, verpleegkundigen, apothekers, kinesisten, tandartsen, podotherapeuten, podotherapeuten, spoedartsen,...
  • Stop orale anticoagulantia vóór geplande operaties, tandheelkundige zorg of infiltraties.

Verdachte symptomen van overdosering.

Zichtbare bloeding

Inwendige bloeding niet zichtbaar

  • Bloedend tandvlees
  • rode neus of oog.
  • Verschijning van blauwe plekken (blauwe plekken,...)
  • Bloed in de urine of zwarte ontlasting.
  • Overgeven of bloed ophoesten.
  • Het bloeden dat niet stopt.
  • Ongewone vermoeidheid.
  • Abnormale kortademigheid.
  • Onverwachte bleekheid.
  • Hoofdpijn die niet reageert op de behandeling.
  • Onverklaarbaar ongemak.

Als een of meer van deze symptomen optreden, neem dan onmiddellijk contact met ons op.

De 10 gouden regels.

Regel 1
Neem uw antistollingsmiddel altijd op hetzelfde tijdstip in, bij voorkeur 's avonds voor het avondeten.

Regel 2
De patiënt mag nooit zelf de dosis wijzigen, behalve in geval van zelfcontrole.

Regel 3
De patiënt die anticoagulantia gebruikt, zal zijn controles bij voorkeur altijd op dezelfde plaats doen, zodat hij steeds dezelfde voorwaarden herhaalt (dezelfde computer, dezelfde criteria, enz...).

Regel 4
De patiënt die anticoagulantia gebruikt, moet zijn bloeddruk controleren en de diastolische druk (minimumwaarde) onder de 9,5 mm Hg houden.

Regel 5
De patiënt die anticoagulantia gebruikt, mag zelf geen nieuwe medicatie nemen.

Regel 6
De patiënt die bloedverdunners gebruikt, mag geen aspirine of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en pijnstillers gebruiken.

Regel 7
De patiënt die anticoagulantia gebruikt, mag diarree niet behandelen met sulfonamiden of neomycine.

Regel 8
Het is de patiënt onder anticoagulantia totaal verboden om intramusculaire injecties te geven.

Regel 9
Als u zonder reden bloedt of blauwe plekken krijgt zonder shock, moet u uw INR laten controleren zonder op de gebruikelijke datum te wachten.

Regel 10
De patiënt die anticoagulantia gebruikt, krijgt een regelmatig dieet zonder overmaat.