Niet-naleving en gebeurtenissen escaleren in een vicieuze cirkel.

29 augustus 2011 Dr. Walid Amara Parijs, Frankrijk - Therapietrouw blijft een veelvoorkomend probleem. Er komt steeds meer belangstelling voor, getuige de opkomst van de verschillende therapeutische educatieprogramma's. "Ons doel was om de prevalentie van gevallen van niet-naleving, de voorspellende factoren van niet-naleving, het effect van niet-naleving op de belangrijkste eindpunten en het effect van cardiovasculaire gebeurtenissen op de evolutie van medeplichtigheid te beoordelen", verklaarde Dr. Michael Boehm (Hamburg, Duitsland) tijdens zijn presentatie van een post-hoc analyse van de ONTARGET-studie (Ongoing Telmisartan Alone and in Combination with Ramipril Global Endpoint Trial) op het European Society of Cardiology Congress 2011 [1].

Welk effect van niet-naleving?

Dr. Michael Boehm (Hamburg, Duitsland) herinnerde eraan dat de ONTARGET-studie patiënten omvatte met arteriële betrokkenheid van het territorium of diabetes type 2 met een combinatie van risicofactoren. De patiënten werden gerandomiseerd tussen telmisartan, ramipril of de combinatie van beide. De studie vond geen verschil tussen de 3 groepen op het primaire eindpunt dat cardiovasculaire sterfte, MI, beroerte en ziekenhuisopname voor hartfalen combineert. ). [2] Dr. Michael Boehm legde uit dat de doelstellingen van deze analyse waren "het identificeren van de kenmerken van niet-compliante patiënten, het effect van therapietrouw op de prognose en het effect van cardiovasculaire gebeurtenissen op de evolutie van therapietrouw". "Niet-naleving werd gedefinieerd als volledige en permanente stopzetting van studiemedicatie," zei Dr. Boehm.
"Onze eerste bevinding is dat bijna 20% van de patiënten zich niet aan de voorschriften hield", voegde Dr. Boehm eraan toe. Er werden inderdaad 4.629 niet-conforme patiënten geteld voor 20.991 volgzame patiënten.
De studie evalueerde vervolgens de voorspellende factoren van niet-naleving. Deze factoren waren leeftijd, vrouwelijk geslacht, zwart ras, lage fysieke activiteit, actief roken of een voorgeschiedenis van beroerte/TIA, diabetes of depressie.
Niet-naleving gaat gepaard met een toename van cardiovasculaire voorvallen.

Hoe neemt u uw geneesmiddel in?

U moet de aan u voorgeschreven dosis respecteren. U mag uw behandeling niet stopzetten of wijzigen zonder de voorafgaande toestemming van uw arts. Zorgvuldige regelmatige controle van de behandeling is noodzakelijk om het succes ervan te verzekeren. Vergeet niet om het geneesmiddel regelmatig in te nemen in de door uw arts voorgeschreven snelheid. Zorg ervoor dat u het geneesmiddel altijd op hetzelfde tijdstip inneemt (een tijdsverschil van één of twee uur is acceptabel).
Het gedrag bij het vergeten van een dosis is afhankelijk van de tijd die is verstreken ten opzichte van het geplande tijdstip van inname en van het betreffende medicijn:

• Voor Pradaxa® (dabigatran) kan Eliquis® de vergeten tablet worden ingenomen tot 6 uur voor de volgende dosis.
• Voor Xarelto® (rivaroxaban) kan de vergeten tablet worden ingenomen op de geplande dag van inname tot 12 uur voor de volgende dosis.
• De verstreken tijd, u mag nooit een dosis verdubbelen om de vergeten dosis te compenseren.